Mléko upravené a specializované pro děti s potravinovými alergiemi nebo intolerancí laktózy

Bílkoviny kravského mléka patří mezi nejčastější potravinové alergeny. To je vážný problém pro děti krmené umělým mlékem, protože umělé mléko se vyrábí z kravského nebo kozího mléka. Intolerance laktózy u kojenců je zcela odlišná od potravinové alergie na mléko (tzv. proteinová diatéza) a vyžaduje jinou léčbu. Pro děti s oběma typy onemocnění existují speciální náhražky mléka běžně známé jako „specializované“ náhražky mléka.

 dr n. farma. Maria Kaspshaková

Pozornost! Tento text slouží pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje lékařskou radu! V každém případě malátnosti u dítěte je nutné poradit se s lékařem, který pacienta vyšetří a doporučí vhodnou léčbu.

Před alergiemi - hypoalergenní mléko pro prevenci skvrn od bílkovin

Sklon k alergii může být zděděný, takže pokud se v rodině narozeného dítěte objeví alergie, je riziko, že bude alergické i miminko, značné. Pokud byl alespoň jeden z rodičů nebo sourozenců dítěte alergický na mléčné bílkoviny, pak - pokud matka nemůže kojit - stojí za zvážení podat dítěti tzv. hypoalergenní mléko, označené symbolem HA. Toto mléko je pro zdravé děti, které ještě netrpí alergií a používá se ke snížení možnosti vzniku alergie. Protein v HA mléce je mírně hydrolyzován a proto jsou jeho alergenní vlastnosti poněkud sníženy, ale ne zcela eliminovány. Pokud má vaše dítě alergii na mléčnou bílkovinu, bude podle lékaře nutné přejít na speciální kojeneckou výživu pro kojence s nedostatkem bílkovin.

Je kozí mléko vhodné pro alergiky?

Ne. Přípravky s kozím mlékem obsahují bílkoviny, které jsou tak podobné bílkovinám kravského mléka, že téměř vždy děti s alergií na kravské mléko budou také alergické na kozí mléko. Vyplatí se zeptat svého lékaře, zda zdravé děti mohou místo mléčné HA zvolit kozí výživu, aby se snížilo riziko alergie na bílkovinu kravského mléka. Ani v tomto případě byste však takové rozhodnutí neměli dělat sami. Miminka s již diagnostikovanou alergií (defekt bílkovin), pokud nepijí mateřské mléko, by měla dostávat speciální přípravky určené přímo pro ně.

Nedostatek bílkovin během kojení

Pro dítě s alergií je nejlepší, když matka kojí, protože mateřské mléko nezpůsobuje alergie. Některé matky však zjišťují, že se u jejich kojených dětí objevují příznaky alergie – vyrážky, kolika, bolesti břicha a další. Může se stát, že se některé složky matčiny stravy dostanou do jejího mléka a u dětí způsobí alergii. Nejlepší je zkontrolovat, jaké potraviny maminka jedla, po kterých se miminku začalo dělat nevolno, a tyto potraviny na dobu kojení z jídelníčku vyřadit. Matky dětí se známou alergií na mléčné bílkoviny, vejce nebo ořechy by se měly těmto potravinám vyhýbat až do odstavení. Pokud však dítě netrpí alergií, není nutné se těmto produktům „pro každý případ“ vyhýbat. Kojící matka by měla jíst co nejpestřejší stravu a eliminační dietu zavádět jen v nutných případech. Abyste získali spolehlivou radu, měli byste navštívit lékaře, který stanoví správnou diagnózu a vysvětlí, zda neduhy dítěte skutečně souvisejí s alergiemi, nebo je důvod jiný.

Náhražky mléka pro děti s alergií

Když lékař zjistí, že je vaše dítě alergické na mléčné bílkoviny, měli byste mu dát přípravky speciálně určené pro malé alergie. Aby se výrazně snížila alergenicita proteinů, jsou podrobeny prodloužené hydrolýze, to znamená, že jejich molekuly jsou rozřezány na velmi malé kousky, které jsou tvarem tak odlišné od původních proteinů, že je mikroorganismy nerozpoznají. organismu jako alergeny. U 90 % dětí s alergiemi stačí užívání těchto léků ke zmírnění příznaků a zlepšení pohody dítěte. Vysoce hydrolyzované proteinové produkty jsou obecně bez laktózy, ale před podáním dětem s kontraindikací laktózy si ověřte informace na konkrétním produktu nebo se poraďte s lékařem. Existují různé modifikace takových léků – například s obsahem doplňků probiotik nebo MCT tuků.

Elementární strava založená na volných aminokyselinách

Někdy se stane, že kojenec má tak silnou potravinovou alergii, že i hydrolyzované bílkoviny ve velké míře způsobují příznaky onemocnění. Někdy jste alergičtí na různé bílkoviny nebo jiné živiny, což může být způsobeno poruchami trávení a vstřebávání. Potom je třeba malému organismu poskytnout potravu, kterou téměř nemusí strávit, ale můžete okamžitě asimilovat hotové živiny. Tyto léky se nazývají produkty s volnými aminokyselinami (AAF – Amino Acid Formula) neboli „elementární diety“. Název pochází ze skutečnosti, že aminokyseliny jsou základními stavebními kameny bílkovin. Normálně se bílkoviny tráví, tzn. se rozkládají na volné aminokyseliny a pouze tyto aminokyseliny se vstřebávají do krve. Elementární dietní přípravky umožňují obejít proces trávení bílkovin. Dětský organismus díky tomu přijímá lehce stravitelné a nealergenní potraviny. Takové přípravky většinou také neobsahují laktózu, pouze glukózový sirup, případně škrob nebo maltodextrin. Tyto vysoce specializované směsi lze podávat pouze pod lékařským dohledem.

Bezmléčné přípravky na bázi sójového proteinu

Pro děti, které jsou alergické na mléčné bílkoviny, ale nejsou alergické na sóju nebo jiné bílkoviny, existují náhražky mléka na bázi sójové bílkoviny. Mohou být označeny symbolem SL (lat. sine lac, bez mléka) a většinou i bez laktózy. Pokud jsou na předpis, dochází k vrácení peněz, ale při absenci vrácení peněz je taková směs mnohem levnější než hydrolyzát nebo elementární strava.

S intolerancí laktózy u dítěte - galaktosémie a nedostatek laktázy

Laktóza je velmi důležitá živina pro vývoj vašeho miminka. Nemělo by se jí zbytečně vyhýbat, ale jsou chvíle, kdy je nutné ji z dětského jídelníčku vyloučit. Laktóza (z latinského lac – mléko) – sacharid přítomný v mléce – disacharid, jehož molekuly se skládají ze zbytků glukózy a galaktózy (z řeckého slova gala – mléko). Aby tělo tyto sacharidy vstřebalo, musí být molekula laktózy strávena, tzn. štěpí na glukózu a galaktózu – pouze ty se v tenkém střevě vstřebávají do krve. Enzym laktáza se používá k trávení laktózy, která se vyskytuje u mladých savců, včetně mláďat. U zvířat a některých lidí se aktivita tohoto enzymu s věkem snižuje, protože v přírodě dospělá zvířata nemají možnost pít mléko. Nedostatek laktózy u kojenců je však velmi vzácný a jde o genetickou poruchu. Když k tomu dojde, nestrávená laktóza je fermentována ve střevech, což vede k plynatosti, průjmu a vážnému nepohodlí. Takové dítě by nemělo být kojeno ani přikrmováno umělou výživou.

Druhou, absolutní kontraindikací kojení dítěte – i mateřského mléka – je další genetické onemocnění zvané galaktosémie. Tento velmi vzácný stav se pravděpodobně vyskytuje jednou za 40–60 porodů. Při galaktosémii může být laktóza trávena a absorbována, ale galaktóza uvolněná z ní není metabolizována a hromadí se v těle. To může vést k vážným příznakům: selhání jater, zastavení růstu, mentální retardace a dokonce i smrt. Jedinou záchranou pro kojence je obecně bezlaktózová dieta. Dítěti s tímto onemocněním mohou být podávány pouze specializované léky, o kterých výrobce tvrdí, že jsou určeny pro děti trpící galaktosémií. Lidé s galaktosémií by se měli během svého života neustále vyhýbat laktóze a galaktóze.

Bibliografie

1. Výživa pro kojence a malé děti. Pravidla chování v kolektivní výživě. Práce editovala Galina Weker a Marta Baransky, Varšava, 2014, Institut matky a dítěte: http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (přístup 9.10.2020/XNUMX/XNUMX října XNUMX G .)
2. Popis galaktosémie v databázi vzácných onemocnění Orphanet: https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (přístup 9.10.2020/XNUMX/XNUMX)

Mateřské mléko je nejlepší způsob výživy dětí. Upravené mléko doplňuje jídelníček dětí, které z různých důvodů nemohou být kojeny.