Pojištění dvoukolových vozidel: kompenzace úrazu

Jako každé jiné vozidlo, které může cestovat po veřejných komunikacích, musí být motocykl pojištěn. Každý správný motorkář ví, že povinné minimum z hlediska pojištění motocyklu je záruka občanskoprávní odpovědnosti jejímž účelem je odškodnění za zranění osob (a škody na majetku), které utrpěly třetí strany v případě nehody nebo přírodní katastrofy. Abyste pochopili, jak kompenzace ve skutečnosti funguje, doporučujeme vám, abyste si pečlivě přečetli tento manuál.

Co je to osobní úraz? Jak jsou kompenzována tělesná zranění v případě nehody na motocyklu? Jak získám náhradu? Co dělat po obdržení nabídky na náhradu škody? 

Zjistěte vše, co potřebujete vědět o odškodnění úrazů u pojištění dvou kol.

Rozsah záruky občanské odpovědnosti

V první řadě je důležité mít na paměti, že pojištění resp záruka občanskoprávní odpovědnosti se nevztahuje na zranění osob (a škody na majetku) způsobené řidičimotocyklu při nehodě, ale pouze vinou třetích osob. Následující osoby jsou proto považovány za třetí strany: chodci, cestující na motocyklech a jakákoli jiná osoba cestující po veřejných komunikacích.

Aby byl pilot krytý, musí se předem přihlásit pojištění, které mu pomůže (jako jeho auto). V každém případě však výše náhrady bude záviset na odpovědnosti každé strany v této situaci. Jinými slovy, výše škody se bude lišit v závislosti na tom, zda je řidič nebo třetí strana uznána, či nikoli, a to zcela nebo zčásti v případě nehody, ke které došlo. Ve většině případů je odpovědnost vždy na motocyklistovi, pokud oběti nejsou sebevražedné nebo neudělaly neodpustitelnou chybu.

Zranění osob způsobilé k odškodnění

Podle definice ublížení na zdraví znamená útok na fyzickou nebo duševní integritu osoby... Je jasné, že ne všechna tělesná poranění uhradí pojišťovna. Než takové rozhodnutí učiní, provede několik vyšetřování. Jako důkaz například požádá o dokumenty nebo fotografie. V případě potřeby může také provést rozhovor s obětí nebo jeho příbuznými.

Stručně řečeno, pokusí se učinit všechny nezbytné kroky, aby zajistil, že oběť (oběť) jedná v dobré víře. Z tohoto důvodu je vždy vyplacena náhrada za náhradu nákladů, které jí vznikly, a nikoli naopak. PROTI tělesné zranění, které lze kompenzovat jsou:

• Vážná zranění, která jsou zdrojem silné bolesti;
• Zranění způsobující fyzické poškození (obličej, kůže atd.);
• Poškození genitálií;
• Dočasné nebo trvalé mentální a fyzické postižení a neschopnost pracovat nebo se věnovat některým aktivitám, jako je sport, posilovna, cestování atd.

Veškeré náklady na zdravotní péči (poplatky za lékaře, hospitalizace atd.), Režijní náklady (cestování, ubytování, nájem atd.) Náklady na příležitost a ztrátu výdělku související s těmito situacemi lze kompenzovat. Pokud jde o smrt, odškodnění jako náhradu za ekonomické (náklady na pohřeb) nebo morální újmu vždy můžete doufat, ale nejbezpečnější je obrátit se na soud a žádat po pachatelích náhradu škody.

* Referenční texty lze nalézt v pojistném řádu, článcích L211-8 až L211-25 / článcích R211-29 až R211-44 a v zákoně č. 85-677 z července 1985.

Postup při žádosti o odškodnění za ublížení na zdraví

Proces, který je třeba dodržovat získat od pojišťovny náhradu Oprava úrazu je rozdělena do dvou fází:

• La první prohlášení: pojistitel musí být o nehodě informován do pěti dnů od okamžiku jejího vzniku. Pokud je to nutné, lze to provést telefonicky, ale potvrzovací balíček musí být poskytnut o něco později. Ten musí obsahovat dokument týkající se zprávy o nehodě, jméno pojištěného a číslo jeho pojistné smlouvy, datum, místo a okolnosti nehody, jméno a kontaktní údaje svědků.
• La požadavek pojistitele: po obdržení prohlášení od pojištěného si pojistitel vyhrazuje právo vyžádat si od něj další dokumenty potvrzující veškerou škodu, která mu byla způsobena. Patří sem mimo jiné policejní nebo četnická zpráva, podrobný dotazník úrazu, který mu musí pojištěný vrátit, informace o profesních aktivitách pojištěného, ​​kontaktní údaje osob nebo sdružení, která se musí na odškodnění podílet (zaměstnavatel , sociální síť). organizace, jiný pojistitel, pokud jde o odpovědnost jedné ze zainteresovaných třetích stran atd.), lékařské nebo nemocniční potvrzení, potvrzení o pracovní neschopnosti, tělesném nebo mentálním postižení atd. V případě pochybností může pojistitel dokonce požádat o lékařské vyšetření. Může to být kontrola poskytnutých lékařských dokumentů nebo druhý lékařský posudek u lékaře podle jeho výběru. V každé situaci mu musí být všechny tyto dokumenty doručeny do šesti týdnů od jeho žádosti.

Samotná kompenzace

Pojistitel zpravidla musí zaslat pojištěného nabídka kompenzace do 3 měsíců od data první žádosti co mu tenhle udělal? Pokud škoda nebyla řádně vyčíslena nebo pokud odpovědnost každé strany nebyla jasně definována, může být tato doba až 8 měsíců nebo i delší. Pokud je však případ pojistitele dokončen a splňuje standardy, ale pojišťovna má stále zpoždění, vyplácená náhrada se zvyšuje.

Výše nabízeného odškodného nebo nabídka odškodnění se liší v závislosti na odpovědnosti oběti. jde tedy o pojištěnce a příspěvek dalších osob nebo organizací, které se musí na odškodnění podílet. Pokud je oběť stále naživu, je nabídka adresována jemu. Jinak jsou jejími zákonnými příjemci: její dědici, její partner nebo její zákonný zástupce, pokud je nezletilá nebo dospělá pod ochranou.

Nabídka odškodnění je konečná, pokud se zdravotní stav oběti nezměnil. Pokud ne, je to dočasné. Další nabídku musí pojistitel předložit nejpozději do pěti měsíců od potvrzení fúze. Pak má pojištěný dostatek času na rozmyšlenou, jestli to chce přijmout.

• Pokud to přijme, o přijetí platby musí pojistitele informovat do čtyřiceti pěti dnů. V případě zpoždění se kompenzace zvyšuje. Po přijetí nabídky ji může pojištěný vždy odmítnout, ale musí o tom svého pojistitele informovat nejpozději do patnácti dnů od přijetí. Pokud se stav oběti po obdržení odškodnění zhorší, má desetiletou lhůtu na podání nové žádosti u pojišťovny.
• Pokud odmítne nebo chce -li to z různých důvodů prodiskutovat, může buď požádat svého pojistitele, aby mu udělal lepší nabídku, nebo věc postoupit soudu. Pokud zvolí druhou možnost, bude moci obdržet plnou platbu až na konci testu, i když by to mělo být v jeho prospěch.